15:37 02 сентября 2016 г.
Материально –техническая база кабинета функциональной диагностики БУ "Яльчикская ЦРБ" ежегодно улучшается. В настоящее время в 4-х кабинетах, расположенных на 2 –м этаже поликлиники проводятся 11 видов диагностических исследований. Это:
.электрокардиография, · суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониорирование АД, спирография, вибротестирование, реоэнцефалография, реовазография верхних и нижних конечностей, эхоэнцефалография, · электроэнцефалография, эхокардиография, допплерография сосудов шеи.
Исследования проводят врач функциональной и ультразвуковой диагностики высшей категории Патшина Мария Алексеевна и медицинская сестра функциональной диагностики высшей категории Лазарева Татьяна Аркадьевна.
С августа месяца 2016 года начали проводить электроэнцефалографические исследования на электроэнцефалографе “Мицар-201”.
Электроэнцефалографией (ЭЭГ) называют метод исследования работы головного мозга, базирующийся на регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей. Такая диагностика практически не имеет противопоказаний; является основополагающей для выявления эпилепсии и некоторых других патологий головного мозга. В настоящее время ЭЭГ обязательна при прохождении медосмотра для получения прав водителя. Для проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ) требуется проведение предварительной подготовки. Зарегистрировать эту электрическую (ее называют биоэлектрической) активность мозга можно с помощью специальных металлических электродов, наложенных на неповрежденную кожу головы. Они улавливают колебания мозга, усиливают их и записывают в виде различных колебаний. Это и называется электроэнцефалографией, и для посвященного в этот «шифр» человека является графическим отображением работы мозга в реальном времени. Записанные на бумаге или отображаемые на мониторе колебания называются волнами. В зависимости от их формы, амплитуды и частоты специалисты разделяют их на альфа-, бета-, дельта-, тета и мю-волны.
Для чего нужно ЭЭГ
· оценить характер и степень нарушения работы мозга;
· изучить смену сна и бодрствования;
· установить сторону и расположение патологического очага;
· уточнить другие виды диагностики, например, компьютерную томографию, когда у человека есть симптомы неврологических болезней, а другие методы исследования не выявляют никакого структурного дефекта;
· проследить за эффективностью действия лекарственных препаратов;
· найти участки мозга, в которых начинаются эпилептические приступы;
· оценить, как работает мозг между периодами судорог;
· определить причины кризов, панических атак, обмороков.
Саму травму или место развития структурного патологического процесса ЭЭГ «не видит». А в случае, если у человека наблюдался приступ судорог или их эквивалентов, исследование будет информативно только через неделю или больше после него.
Показания
Электроэнцефалография широко применяется в практике невропатолога. Она не только помогает выявить эпилепсию, но проведенная со стимуляцией светом или звуком, позволяет отличить истинное расстройство зрения или слуха от истерического, а также от симуляции такого состояния.
ЭЭГ показано при:
· бессонницах;
· расстройствах сна (снохождение, сноговорение, сонное апноэ);
· судорожных приступах;
· выявленных эндокринных заболеваниях;
· черепно-мозговых травмах;
· патологиях сосудов головы и шеи (выявленной по УЗИ);
· энцефалитах, менингитах;
· вегето-сосудистой дистонии;
· после инсульта или микроинсульта;
· частых головных болях;
· головокружениях;
· ощущении постоянной усталости;
· после нейрохирургической операции;
· более одного эпизода обмороков;
· панических атаках;
· диэнцефальных кризах;
· любых поражениях мозга, развившихся до родов или после них;
· заикании;
· задержке речевого развития;
· аутизме;
· частых пробуждениях во сне.
Подготовка
Соблюдать определенную диету, голодать или производить очищение кишечника перед проведением ЭЭГ не нужно, но исследование проводится после соблюдения нескольких правил подготовки к нему:
1. Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
2. За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
3. Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
4. Нужно поесть за пару часов до процедуры.
5. ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
6. Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
7. Не проходить исследование при ОРВИ.
8. Не выполнять обследование с прической на голове.
Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.
Если ЭЭГ нужно провести ребенку, то предварительно:
· родителям нужно объяснить ему суть процедуры, что больно не будет;
· потренироваться надевать шапочку (для бассейна, спортивную), подавая это в форме игры в летчиков, танкистов, водолазов;
· потренироваться глубоко дышать;
· вымыть голову, не заплетать волосы, снять сережки;
· перед выходом ребенка накормить и успокоить;
· взять с собой вкусную еду и питье, игрушки и книжки (успокаивать, отвлекать от процедуры).
Ход процедуры
Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна.
Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры.
Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми.
Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.
Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:
1. Со вспышкой яркого света;
2. С монотонным включением-выключением света;
3. С гипервентиляцией, для чего пациента просят несколько раз глубоко подышать (на этом фоне может закружиться голова, но это купируется, как только он будет дышать как обычно);
4. С громким звуком;
5. С засыпанием – самостоятельным или с помощью седативного средства.
Во всех этих случаях может развиться судорожный приступ или его эквиваленты.
Длится процедура от 45 минут до 2 часов в дневное время. После ее окончания человек может вернуться к привычным занятиям.
Все плановые исследования в кабинете ФД проводятся по записи в электронной регистратуре.
Яльчикский район Чувашской Республики
АУ «Редакция Яльчикской районной газеты "Елчек ен" ("Яльчикский край") Мининформполитики Чувашии»
Первоисточник: Яльчикская ЦРБ